Archives de catégorie : Articles

Lésions placentaires observées chez les mères infectées par la covid-19 : une étude conjointe du CHU de Lyon et de la SOFFOET

Une équipe associant les Hospices civils de Lyon (HCL) et la Société française de fœtopathologie (SOFFOET) a étudié des cas d’infection maternelle par la Covid-19, observés de mars 2020 à mars 2021. Elle livre ses résultats dans la revue Placenta, volume 112, parue le 1er septembre 2021.

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Agénésies transverses du membre supérieur : Confirmation de l’existence d’un cluster d’une malformation rare dans l’Ain.

L’analyse (Kulldorff) a trouvé un cluster de 8 cas d’agénésies transverses isolées parmi les 8204 naissances survenues entre 2009 et 2014 dans un cercle de 16,24 km de rayon centré sur un village du département de l’Ain, alors que 0,82 cas étaient attendus sur l’ensemble de la région surveillée par le registre, sous l’hypothèse d’une distribution uniforme des cas. Cela représente un excès de presque 10 fois supérieur au nombre attendu de cas (0,0057)

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« Macrolides et grossesse » : une étude observationnelle britannique

« Une vaste étude observationnelle, publiée dans le British Medical Journal en février 2020, portant sur 104 605 enfants nés au Royaume-Uni entre 1990 et 2016 rapporte que  l’utilisation de macrolides au cours du premier trimestre de la grossesse, était associée à une augmentation de 55 % des risques de malformations congénitales majeures, comparativement à l’utilisation de la pénicilline. »

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Hypospadias Prevalence and Trends in International Birth Defect Surveillance Systems, 1980–2010

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Hypospadias Prevalence and Trends in International Birth Defect Surveillance Systems. Yu X, Nassar N, Mastroiacovo P, Canfield M, Groisman B, Bermejo-Sánchez E, Ritvanen A, Kiuru-Kuhlefelt S, Benavides A, Sipek A, Pierini A, Bianchi F, Källén K, Gatt M, Morgan M, Tucker D, Canessa MA, Gajardo R, Mutchinick OM, Szabova E, Csáky-Szunyogh M, Tagliabue G, Cragan JD, Nembhard WN, Rissmann A, Goetz D, Bower C, Baynam G, Lowry RB, Leon JA, Luo W, Rouleau J, Zarante I, Fernandez N, Amar E, Dastgiri S, Contiero P, Martínez-de-Villarreal LE, Borman B, Bergman JEH, de Walle HEK, Hobbs CA, Nance AE, Agopian AJ., 1980-2010. Eur Urol. 2019 Oct;76(4):482-490.


Multivitamines et grossesse : Une supplémentation systématique ? Une étude danoise fait le point.

Des chercheurs danois ont réalisé une revue systématique de la littérature médicale suivie d’une meta-analyse afin d’évaluer les effets chez les nouveau-nés d’une supplémentation vitaminique pendant la grossesse (naissances prématurées, petit poids de naissance, retard de croissance, mort fœtale et périnatale, malformations).

Partant du constat que les recommandations reposaient sur des études incluant des pays à faibles revenus, où les grossesses pouvaient être accompagnées de carences alimentaires, les auteurs ont sélectionné 35 études, incluant 98 926 femmes issues de pays à hauts revenus.

Le risque d’accouchement prématuré ne semble pas avoir été modifié par la prise de multivitamines. En revanche, les risques suivants ont été diminués : retards de croissance (risque relatif RR 0,77 intervalle de confiance [IC à 95%  0,63-0,93] ), anomalies de fermeture du tube neural (RR 0,67 [IC à 95%, 0,52-0,87]),  malformations cardio-vasculaires ( RR, 0,83 [IC à 95%, 0,70-0,98]), malformations de l’appareil urinaire (RR, 0.60 [IC à 95%, 0,46-0,78]), malformations des membres (RR, 0.68 [IC à 95%, 0,52-0,89]).

S’agissant d’études observationnelles, tous les niveaux de preuves sont faibles, voire très faibles, sauf pour ce qui a trait au risque de récurrence d’anomalie de fermeture du tube neural (AFTN) pour lequel le niveau de preuve a été considéré comme modéré. Aucune de ces études n’a toutefois distingué l’acide folique (protecteur des AFTN) et le fer des multivitamines.

Les auteurs estiment que si la supplémentation multivitaminique peut être proposée en routine, il faut rester prudent du fait du faible niveau de preuve de son intérêt.

E. Amar

REFERENCES : Wolf HT, Hegaard K, Huusom LD, Pinborg AB: Multivitamin use and adverse birth outcomes in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. AJOG 2017; 217: 404.e1-30.